學中心，轉移，輾轉多中山轉機她在家國際醫複發一院迎來腸癌

　　“妻子的肠癌求醫經曆很曲折，但幸運的转移辗转中心中山转机是，我們遇到了中山大學附屬第一醫院（以下簡稱“中山一院”）的国际專家。”回想起過去幾年陪妻子輾轉求醫的医学院迎日子，楊女士丈夫感慨萬千。肠癌從國內到國外，转移辗转中心中山转机從MD安德森到梅奧診所，国际多家全球頂尖的医学院迎腫瘤中心給出的答案都是“手術難度風險高，不建議手術”。肠癌

　　直到他們走進中山一院胸外科主任程超教授的转移辗转中心中山转机診室，這個被多家國際權威機構判定了“難以手術”的国际複雜病例，終於迎來了轉機。医学院迎

程超教授團隊查房

　　六年輾轉求醫 國際專家研判“無手術可能”

　　患者楊女士今年58歲，肠癌2020年10月確診乙狀結腸癌，转移辗转中心中山转机同年11月進行了腹腔鏡下乙狀結腸癌根治術，国际術後實施輔助化療，病情一度穩定。

　　然而，平靜的日子並未持續太久。2022年10月，楊女士複查發現癌胚抗原升高，胸部CT提示右肺上葉結節、雙肺門及右下氣管旁淋巴結腫大，提示疾病出現了複發轉移。此後，楊女士先後接受化療6程、兩階段胸部根治性放療聯合每周化療，腫瘤得到了一定控製。

　　為了尋求更優的治療方案，2024年5月起，楊女士遠赴美國MD安德森癌症中心接受治療，先後進行兩種靶向治療聯合化療方案共30多療程。治療期間大多數病灶都得到有效控製，可是右肺門氣管旁軟組織腫物仍在逐漸增大。

　　MD安德森內科教授提出是否可以嚐試切除該轉移灶以根治腫瘤，這讓一家人看到了希望。然而，關於手術可能性，多家國際權威機構都持保守態度。MD安德森胸心血管外科專家在評估後認為，以楊女士目前的疾病狀態，手術風險非常高，不建議手術。楊女士丈夫又先後將資料送往梅奧診所、紀念斯隆凱特琳癌症中心，分別請教了那裏的胸外科知名專家，期望獲得新的轉機。

　　然而，會診意見基本一致：病灶靠近縱隔重要血管區域，患者又接受過大劑量放療，因此，病灶局部可能嚴重侵犯血管，手術難度大、風險高，無法手術切除。“在求醫過程中，我們一次次遭到打擊。”楊女士丈夫坦言，每拿到一份“不建議手術”的會診意見，心裏就多了一份沉重。

　　多學科專家精準識別 繪製病灶清晰“導航圖”

　　近日，帶著厚厚的一摞病曆和影像資料，也帶著幾分忐忑，楊女士和丈夫來到了中山一院胸外科主任程超教授的門診。程超教授仔細審閱了患者的全部病史和影像資料。他發現，盡管患者右上肺經多次放化療後已出現肺不張並實變，且與周圍組織可能存在致密粘連，與上腔靜脈幾近侵犯，手術難度確實較大，但轉移灶局限於已實變的右上肺葉內，如果能完整切除這片已無功能的肺葉，患者仍有獲得根治的可能。

　　“有可能可以做，我們盡力。”當程超教授說出這句話時，他們難掩激動，“真的沒想到，跑了那麽多地方都被說不行，到了程教授這裏，他說可以做，而且願意盡力去做。”

　　為進一步明確診療方案，程超教授立即組織了院內胸部腫瘤MDT多學科會診。他聯合核醫學科王曉燕主任醫師、醫學影像科馮仕庭教授、放射治療科彭芳副主任醫師等多學科專家對患者病情進行了全麵係統的評估。會診中，王曉燕主任醫師和馮仕庭教授對PET-CT影像進行了細致分析，在實變的肺組織中精準定位了轉移瘤的位置，並結合周圍支氣管、血管等毗鄰結構進行了解剖定位，為術中精準識別病灶繪製了清晰的“導航圖”。

多學科專家開展病例研討（資料圖片）

　　經多學科充分討論，專家團隊一致認為：可以嚐試達芬奇機器人輔助下手術探查，爭取手術根治。

　　機器人全程輔助 挑戰國際疑難手術

　　由於患者經曆了多程放化療，右上肺組織實變、粘連嚴重，正常解剖結構紊亂，手術操作空間狹小，對術者的技術和經驗要求極高。這也是國際同行們普遍望而卻步的原因。

　　2026年6月，程超教授團隊為患者實施了達芬奇機器人輔助胸腔鏡右上肺葉切除術。術中，手術團隊憑借術前精準的定位規劃，快速找到結節位置，隨後細致遊離與縱隔麵致密粘連的右上肺以及上腔靜脈，逐一分離纖維化嚴重的血管和支氣管，最終切除了腫瘤。

程超教授實施達芬奇機器人手術

　　“成功、高效、幹淨地切除了我的病灶，非常感謝和欽佩程超教授團隊。”楊女士激動地說道。術後，在胸外科醫護團隊的精心照料下，楊女士恢複順利，第三天即拔除引流管並順利出院。

　　出院後不久，楊女士和丈夫特意製作了一麵寫著“挑戰國際疑難手術，妙手回春醫者仁心”的錦旗送到程超教授的診室。“患者恢複得好，就是對我們最大的肯定。”程超教授說道。一麵錦旗，十六字箴言，承載的是患者和家屬沉甸甸的謝意，見證的是一位醫者的擔當與仁心。

　　從被多家國際頂級腫瘤中心評估為難以實施手術，到在中山一院順利完成手術、快速康複。這台手術的成功不僅為患者帶來了新生的希望，更展現了醫院多學科協作診療體係的綜合實力。

　　麵對複雜、高危的疑難重症，中山一院團隊始終以患者為中心，依托多學科協作平台，運用精準診療理念和先進技術手段，不斷攻克臨床難題，提升疑難重症診治能力。