新增圍再擴種藥總量5種品，集采藥品已達國家

　　總量達555種藥品！药品药品已达最新一批國家組織藥品集采7月31日在上海開標，集采成功采購65種藥品，再扩增种总量种327家企業的围新521個產品中選。疊加此前集采的药品药品已达490種藥品，慢性病、集采常見病等用藥保障水平進一步提升。再扩增种总量种

　　采購藥品涵蓋降血壓、围新降血脂、药品药品已达降血糖、集采抗腫瘤、再扩增种总量种抗血栓、围新抗感染等多個治療領域，药品药品已达如心腦血管用藥倍他司汀，集采降血脂用藥阿昔莫司，再扩增种总量种吸入麻醉劑七氟烷，營養劑複方氨基酸、脂肪乳等臨床常用藥物。

　　基層用藥“彈性”更大——

　　基層醫療機構用藥往往量小且分散，在集采報量中經常擔心“報少了不夠用”“報多了用不了”。此次集采支持以緊密型醫聯體“組團”報量，將零散需求匯集起來，形成相對穩定的采購規模。

　　據統計，此次集采共有4.5萬家醫藥機構報量。對於單獨報量、需求量少的基層醫療機構，規則也留出了彈性空間——執行過程中可以采購中選產品裏的任何一個廠牌。

　　“這是為了保障基層醫療機構在有限的範圍內獲取更多品種的藥，真正保障患者‘家門口’用藥。”南方醫科大學南方醫院消化內科教授劉思德說，同時，讓醫療機構按照廠牌報量，既是尊重臨床多元用藥需求，也是把產品質量和商業聲譽捆綁在一起，讓企業更加關注質量把控。

　　“部分原研參比製劑中選，臨床醫生有了更多選擇，也有利於保障一些患者的用藥習慣。”複旦大學附屬中山醫院腎移植科主任醫師許明說。

　　質量“紅線”更加鮮明——

　　集采過後，藥價降了，有人擔心，幾毛錢甚至幾分錢一片的藥，質量靠不靠譜？會不會“便宜沒好貨”？

　　國家醫保局有關負責人指出，藥品來參加集采，先要過“三道關”：藥品要“過評”，隻有參比製劑、通過國家一致性評價的仿製藥才能報名；產線要“過檢”，投標藥品的生產線兩年內不能有違反藥品生產質量管理規範的記錄，境外生產的仿製藥要提供通過中國藥監部門檢查的證明；企業要有“經驗”，必須具備同類劑型的穩定生產經驗。

7月31日，第12批國家組織藥品集采現場。（國家醫保局供圖）

　　“集采規則明確不允許降級包裝進行供應，比如原來是單劑量包裝，供應時不能改為多劑量包裝，這是為了進一步保障藥品質量穩定性。”南京大學衛生技術評估與藥物經濟研究中心主任顧海說。

　　當前，集采全鏈條追溯管理正在建立，中選企業出現質量問題的取消中選資格、列入“違規名單”。截至目前，2500多個中選產品中，已有17個集采藥品因此被取消中選資格。

　　價格錨點更趨合理——

　　此次集采吸引495家醫藥企業參與投標，每個品種有7家以上企業參與，其中有部分品種的投標企業數量超過30家，競爭最激烈的品種投標企業數量接近50家。

　　為遏製行業非理性內卷，集采規則設計了價格錨點機製，即在企業“最低報價”和“入圍均價下浮一個標準差”之間取高值。該機製下，企業最低報價可正常參與競標，但不再單獨作為約束其餘企業報價邊界的唯一標尺，杜絕個別極端低價幹擾其他正常報價。

　　業內專家表示，設置價格錨點絕非否定企業依托技術迭代、規模化生產、精細化運營實現合理降本增效的路徑。規則核心防範的，是缺少成本支撐、依靠不計成本極端壓價搶占市場份額的惡性競爭行為。讓集采價格保持在合理可持續區間，方能兼顧群眾用藥減負、企業良性發展與藥品質量安全。

　　國家藥品集采已走過連續8年探索創新，一個以臨床價值為導向、以質量效率為標尺的競爭格局，將保障更多老百姓用藥。